O que mudou na Tabela 38 da ANS em 2026?
A ANS fez uma revisão grande da Tabela 38 do padrão TISS: criou 151 mensagens novas de glosa e negativa (códigos 3156 a 3312), vigentes desde 01/12/2025, e encerrou 314 códigos antigos em 30/06/2026. Na versão de julho/2026, a tabela tem 470 códigos vigentes.
A revisão em números
Os números vêm das versões de maio/2026 e julho/2026 da Tabela 38 publicadas no portal do Padrão TISS da ANS. A de maio ainda lista os 784 códigos, com a data de fim de vigência nos encerrados; a de julho traz só os vigentes.
A lista nova não segue mais a lógica de faixas
Até então, os dois primeiros dígitos indicavam o assunto: 10xx era beneficiário, 14xx autorização, 30xx odontologia. Os códigos criados em dezembro/2025 formam uma lista única, em ordem alfabética do termo — carência, radiografia de implante, formulário de reembolso e cobrança em duplicidade ficam lado a lado. Pelo assunto, os 151 novos se dividem assim:
- Cobrança, valores e prazo: 51
- Odontologia: 22
- Comunicação e padrão TISS: 14
- Atendimento e internação: 13
- Guia, preenchimento e documentos: 10
- Beneficiário e elegibilidade: 10
- Credenciado / prestador: 9
- Reembolso ao beneficiário: 8
- Autorização e senha: 7
- Regras de autorização: 5
- Procedimento: 2
Alguns que vão aparecer bastante em consultórios e clínicas: 3209 — Cobrança de procedimento/item assistencial em duplicidade, 3306 — Senha ou guia de autorização informada inválida, 3230 — Documentação incompleta, ilegível, incorreta ou ausente e 3219 — Código do procedimento/item assistencial preenchido incorretamente.
Códigos encerrados que têm equivalente novo
Comparando os termos, 15 códigos encerrados ganharam um código novo com o mesmo texto (ou quase). Não é um de-para publicado pela ANS — é a correspondência de redação:
| Encerrado | Vigente | Termo vigente |
|---|---|---|
| 1007 | 3171 | Atendimento dentro da carência do beneficiário |
| 1507 | 3309 | Urgência/emergência não aplicável |
| 1816 | 3204 | Cobrança de procedimento em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica |
| 1824 | 3282 | Procedimento cobrado não corresponde ao executado |
| 1838 | 3241 | Grau de participação informado incompatível com o procedimento cobrado |
| 2708 | 3204 | Cobrança de procedimento em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica |
| 2813 | 3204 | Cobrança de procedimento em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica |
| 3048 | 3178 | Cancelamento do procedimento por solicitação do beneficiário |
| 3049 | 3179 | Cancelamento do procedimento por solicitação do prestador |
| 3052 | 3230 | Documentação incompleta, ilegível, incorreta ou ausente |
| 3083 | 3304 | Reavaliar o plano de tratamento observando critérios de indicação, oportunidade e/ou viabilidade |
| 3116 | 3303 | Realização de procedimento com finalidade estética |
| 3151 | 3273 | O estabelecimento de saúde ou profissional para o qual foi solicitada a informação sobre partos não possuía vínculo com a operadora no período a que se refere a informação |
| 3152 | 3273 | O estabelecimento de saúde ou profissional para o qual foi solicitada a informação sobre partos não possuía vínculo com a operadora no período a que se refere a informação |
| 5031 | 3180 | Caráter de atendimento inválido |
Os outros encerrados não têm correspondente direto. Para situações que eles cobriam — como a cobrança em duplicidade (1702) —, a lista nova traz mensagens com redação diferente e mais ampla, como 3209. Não trate como a mesma mensagem: confira o termo antes de citá-lo num recurso.
O que isso muda para a clínica
- Sistema de faturamento desatualizado não reconhece os códigos novos. O demonstrativo chega com 3209 ou 3306 e o sistema mostra “código desconhecido” — a glosa fica sem explicação e sem prioridade.
- O recurso precisa citar o termo exato. Parte dos códigos que continuaram vigentes teve a redação ajustada na versão nova; recurso que cita o motivo com outra redação dá margem a indeferimento.
- Os dois conjuntos convivem por um tempo. Demonstrativos de competências antigas e operadoras que não migraram seguem mandando códigos encerrados. A análise precisa entender os 784 códigos, não só os vigentes.
Checklist de adaptação
- Confirme com o fornecedor do sistema de faturamento se ele já usa a Tabela 38 de julho/2026.
- Atualize modelos de recurso que citam códigos antigos pelo termo vigente, quando houver equivalente.
- Revise os demonstrativos recebidos desde dezembro/2025: glosas com código novo podem ter ficado sem análise.
- Consulte qualquer código na lista completa de códigos de glosa, que mostra se está vigente ou encerrado.
O RecuperaGlosa já usa a versão de julho/2026: lê o XML do demonstrativo, reconhece os códigos vigentes e os encerrados, e redige o recurso com o termo oficial de cada um.
Quanto o convênio deixou de pagar para você?
Envie o XML do demonstrativo TISS e veja em segundos o valor glosado por motivo e o recurso já redigido para cada guia.
3 análises por mês no plano grátis · sem cartão de crédito
Perguntas frequentes
Os códigos de glosa encerrados ainda podem aparecer no demonstrativo?
Sim. Demonstrativos de competências anteriores a julho/2026 e operadoras que ainda não atualizaram os sistemas continuam trazendo códigos encerrados. Ao recorrer, cite o código e o termo exatamente como vieram no demonstrativo.
Existe um de-para oficial entre códigos antigos e novos?
Nem todo código encerrado tem substituto. Comparando os termos, 15 códigos encerrados têm um código novo com o mesmo texto (ou quase), listados neste artigo. Os demais foram absorvidos por mensagens mais genéricas ou deixaram de existir.
Onde baixar a Tabela 38 oficial?
No portal do Padrão TISS da ANS, no pacote “Componente de Representação de Conceitos em Saúde”, arquivo “TUSS - Demais terminologias”, aba “Tab 38”.
Leia também
- O que é glosa? Significado, exemplos e o que fazer
- Quais são os tipos de glosa? Administrativa, técnica e linear
- Recurso de glosa: como fazer, prazo e modelo pronto
- Códigos de glosa: a Tabela 38 completa
Conteúdo informativo, produzido pela equipe do RecuperaGlosa. Não é assessoria jurídica; regras de prazo e canal de envio variam por contrato e operadora.