Tabela 38 TISS · Beneficiário e elegibilidade

Glosa 1007: Atendimento dentro da carência do beneficiário

Código encerrado pela ANS em 30/06/2026. Ele ainda aparece em demonstrativos de competências anteriores e de operadoras que não migraram. Se veio no seu, o recurso continua citando este código e este termo. Mensagem vigente com o mesmo termo: 3171 — Atendimento dentro da carência do beneficiário.

O código 1007 da Tabela 38 (padrão TISS/ANS) significa “ATENDIMENTO DENTRO DA CARÊNCIA DO BENEFICIÁRIO”. Orientação: recurso não prospera — a glosa decorre de regra contratual, prazo vencido ou decisão final; recorrer gasta tempo e credibilidade.

SituaçãoEncerrado
AssuntoBeneficiário e elegibilidade
O que fazerRecurso não prospera

O que fazer diante da glosa 1007

Atendimento realizado dentro do período de carência contratual. A carência é cláusula do plano do beneficiário e a glosa é devida. Conferir carência antes de executar procedimento eletivo.

Por que essa glosa acontece

A glosa 1007 é do grupo de mensagens sobre dados do beneficiário: carteira, elegibilidade, carência, cobertura ou situação cadastral na operadora na data do atendimento. A orientação acima é específica para o código 1007; a prevenção abaixo vale para o assunto todo.

Como evitar

Confirme a elegibilidade no portal da operadora no dia do atendimento e guarde o comprovante. Confira validade da carteira, carência e segmentação do plano antes de procedimentos eletivos.

Vigência na Tabela 38

  • Início de vigência: 16/11/2006
  • Fim de vigência: 30/06/2026

Códigos de glosa relacionados

Ver todos os códigos 10xx → · Guia completo: como fazer recurso de glosa →

Perguntas frequentes

O que significa a glosa 1007?

Na Tabela 38 do padrão TISS da ANS, o código 1007 corresponde à mensagem “ATENDIMENTO DENTRO DA CARÊNCIA DO BENEFICIÁRIO”. É uma mensagem sobre dados do beneficiário: carteira, elegibilidade, carência, cobertura ou situação cadastral na operadora na data do atendimento. O código está encerrado pela ANS em 30/06/2026.

Cabe recurso para a glosa 1007?

Recurso não prospera: a glosa decorre de regra contratual, prazo vencido ou decisão final; recorrer gasta tempo e credibilidade. Atendimento realizado dentro do período de carência contratual. A carência é cláusula do plano do beneficiário e a glosa é devida. Conferir carência antes de executar procedimento eletivo.

A glosa 1007 ainda vale?

A ANS encerrou o código 1007 em 30/06/2026. Ele ainda aparece em demonstrativos de competências anteriores e de operadoras que não atualizaram os sistemas; nesses casos, o recurso deve citar o código e o termo exatamente como vieram no demonstrativo. A mensagem vigente com o mesmo termo é a 3171.

Tem a glosa 1007 no seu demonstrativo?

Envie o XML TISS do convênio e veja em segundos quanto foi glosado, por qual motivo, o que dá para recuperar — e o recurso já redigido para cada guia.

3 análises por mês no plano grátis · sem cartão de crédito

Fonte do termo e da vigência: Tabela 38 — Terminologia de mensagens (glosas, negativas e outras), padrão TISS, ANS (versões de maio/2026 e julho/2026). A orientação e o modelo de recurso são interpretação do RecuperaGlosa, não texto oficial, e não garantem a reversão da glosa.

Analisar meu XML grátis →