Glosa 1025: Beneficiário não possui cobertura para assistência odontológica
O código 1025 da Tabela 38 (padrão TISS/ANS) significa “BENEFICIÁRIO NÃO POSSUI COBERTURA PARA ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA”. Orientação: recurso não prospera — a glosa decorre de regra contratual, prazo vencido ou decisão final; recorrer gasta tempo e credibilidade.
O que fazer diante da glosa 1025
O plano do beneficiário não contempla assistência odontológica. Glosa contratual — conferir a segmentação do plano antes do atendimento.
Por que essa glosa acontece
A glosa 1025 é do grupo de mensagens sobre dados do beneficiário: carteira, elegibilidade, carência, cobertura ou situação cadastral na operadora na data do atendimento. A orientação acima é específica para o código 1025; a prevenção abaixo vale para o assunto todo.
Como evitar
Confirme a elegibilidade no portal da operadora no dia do atendimento e guarde o comprovante. Confira validade da carteira, carência e segmentação do plano antes de procedimentos eletivos.
Vigência na Tabela 38
- Início de vigência: 01/04/2013
- Situação: vigente na versão julho/2026 da Tabela 38
Códigos de glosa relacionados
- 1001Número da carteira inválido
- 1002Número do cartão nacional de saúde inválido
- 1006Atendimento após o desligamento do beneficiário
- 1009Beneficiário com pagamento em aberto
- 1016Beneficiário com atendimento suspenso
- 1017Data de validade da carteira vencida
- 1024Plano não existente
- 3171Atendimento dentro da carência do beneficiário
Ver todos os códigos 10xx → · Guia completo: como fazer recurso de glosa →
Perguntas frequentes
O que significa a glosa 1025?
Na Tabela 38 do padrão TISS da ANS, o código 1025 corresponde à mensagem “BENEFICIÁRIO NÃO POSSUI COBERTURA PARA ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA”. É uma mensagem sobre dados do beneficiário: carteira, elegibilidade, carência, cobertura ou situação cadastral na operadora na data do atendimento. O código está vigente desde 01/04/2013.
Cabe recurso para a glosa 1025?
Recurso não prospera: a glosa decorre de regra contratual, prazo vencido ou decisão final; recorrer gasta tempo e credibilidade. O plano do beneficiário não contempla assistência odontológica. Glosa contratual — conferir a segmentação do plano antes do atendimento.
Tem a glosa 1025 no seu demonstrativo?
Envie o XML TISS do convênio e veja em segundos quanto foi glosado, por qual motivo, o que dá para recuperar — e o recurso já redigido para cada guia.
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Fonte do termo e da vigência: Tabela 38 — Terminologia de mensagens (glosas, negativas e outras), padrão TISS, ANS (versões de maio/2026 e julho/2026). A orientação e o modelo de recurso são interpretação do RecuperaGlosa, não texto oficial, e não garantem a reversão da glosa.