Glosa 1011: Identificação do beneficiário não consistente
Código encerrado pela ANS em 30/06/2026. Ele ainda aparece em demonstrativos de competências anteriores e de operadoras que não migraram. Se veio no seu, o recurso continua citando este código e este termo.
O código 1011 da Tabela 38 (padrão TISS/ANS) significa “IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE”. Orientação: corrigir e reapresentar — o problema é dado incorreto ou incompleto; corrija a guia ou o arquivo e reapresente.
O que fazer diante da glosa 1011
Conferir os dados de identificação do beneficiário contra a carteira, corrigir a divergência e reapresentar.
Por que essa glosa acontece
A glosa 1011 é do grupo de mensagens sobre dados do beneficiário: carteira, elegibilidade, carência, cobertura ou situação cadastral na operadora na data do atendimento. A orientação acima é específica para o código 1011; a prevenção abaixo vale para o assunto todo.
Como evitar
Confirme a elegibilidade no portal da operadora no dia do atendimento e guarde o comprovante. Confira validade da carteira, carência e segmentação do plano antes de procedimentos eletivos.
Vigência na Tabela 38
- Início de vigência: 16/11/2006
- Fim de vigência: 30/06/2026
Códigos de glosa relacionados
- 1001Número da carteira inválido
- 1002Número do cartão nacional de saúde inválido
- 1006Atendimento após o desligamento do beneficiário
- 1009Beneficiário com pagamento em aberto
- 1016Beneficiário com atendimento suspenso
- 1017Data de validade da carteira vencida
- 1024Plano não existente
- 1025Beneficiário não possui cobertura para assistência odontológica
Ver todos os códigos 10xx → · Guia completo: como fazer recurso de glosa →
Perguntas frequentes
O que significa a glosa 1011?
Na Tabela 38 do padrão TISS da ANS, o código 1011 corresponde à mensagem “IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE”. É uma mensagem sobre dados do beneficiário: carteira, elegibilidade, carência, cobertura ou situação cadastral na operadora na data do atendimento. O código está encerrado pela ANS em 30/06/2026.
Cabe recurso para a glosa 1011?
Corrigir e reapresentar: o problema é dado incorreto ou incompleto; corrija a guia ou o arquivo e reapresente. Conferir os dados de identificação do beneficiário contra a carteira, corrigir a divergência e reapresentar.
A glosa 1011 ainda vale?
A ANS encerrou o código 1011 em 30/06/2026. Ele ainda aparece em demonstrativos de competências anteriores e de operadoras que não atualizaram os sistemas; nesses casos, o recurso deve citar o código e o termo exatamente como vieram no demonstrativo.
Tem a glosa 1011 no seu demonstrativo?
Envie o XML TISS do convênio e veja em segundos quanto foi glosado, por qual motivo, o que dá para recuperar — e o recurso já redigido para cada guia.
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Fonte do termo e da vigência: Tabela 38 — Terminologia de mensagens (glosas, negativas e outras), padrão TISS, ANS (versões de maio/2026 e julho/2026). A orientação e o modelo de recurso são interpretação do RecuperaGlosa, não texto oficial, e não garantem a reversão da glosa.