Glosa 3137: Procedimento prevê coparticipação/franquia conforme contrato
Código encerrado pela ANS em 30/06/2026. Ele ainda aparece em demonstrativos de competências anteriores e de operadoras que não migraram. Se veio no seu, o recurso continua citando este código e este termo.
O código 3137 da Tabela 38 (padrão TISS/ANS) significa “PROCEDIMENTO PREVÊ COPARTICIPAÇÃO/FRANQUIA CONFORME CONTRATO”. Orientação: cabe recurso — há tese para contestar, e vale apresentar recurso de glosa com a fundamentação abaixo.
O que fazer diante da glosa 3137
A solicitação atende aos critérios de cobertura e às diretrizes de utilização aplicáveis, conforme justificativa clínica registrada. Requer-se a revisão da negativa.
Modelo de recurso para a glosa 3137
Ponto de partida para a contestação. Troque os campos entre colchetes, acrescente o contexto do atendimento e anexe a documentação. Cite sempre o termo oficial do código — alegar um motivo diferente do que a operadora usou é o caminho mais curto para o indeferimento.
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Por que essa glosa acontece
A glosa 3137 é do grupo de mensagens sobre regras de autorização da operadora e da ANS: Rol de Procedimentos, diretrizes de utilização (DUT), execução única ou vínculos exigidos na solicitação. A orientação acima é específica para o código 3137; a prevenção abaixo vale para o assunto todo.
Como evitar
Consulte o Rol e as diretrizes de utilização (DUT) da ANS e as regras de autorização da operadora antes de solicitar o procedimento.
Vigência na Tabela 38
- Início de vigência: 01/05/2016
- Fim de vigência: 30/06/2026
Códigos de glosa relacionados
- 3132Enviar plano de tratamento ortodôntico intermediário
- 3133Tratamento ortodôntico concluído
- 3134Tratamento ortodôntico em fase de contenção
- 3135Profissional informado para reembolso pertence à rede da operadora
- 3136Procedimento ou item assistencial autorizado
- 3138Condição clínica incompatível com a solicitação
- 3139Tratamento ortodôntico suspenso a pedido do dentista
- 3140Abandono de tratamento pelo beneficiário
Ver todos os códigos 3100–3155 → · Guia completo: como fazer recurso de glosa →
Perguntas frequentes
O que significa a glosa 3137?
Na Tabela 38 do padrão TISS da ANS, o código 3137 corresponde à mensagem “PROCEDIMENTO PREVÊ COPARTICIPAÇÃO/FRANQUIA CONFORME CONTRATO”. É uma mensagem sobre regras de autorização da operadora e da ANS: Rol de Procedimentos, diretrizes de utilização (DUT), execução única ou vínculos exigidos na solicitação. O código está encerrado pela ANS em 30/06/2026.
Cabe recurso para a glosa 3137?
Cabe recurso: há tese para contestar, e vale apresentar recurso de glosa com a fundamentação abaixo. A solicitação atende aos critérios de cobertura e às diretrizes de utilização aplicáveis, conforme justificativa clínica registrada. Requer-se a revisão da negativa.
A glosa 3137 ainda vale?
A ANS encerrou o código 3137 em 30/06/2026. Ele ainda aparece em demonstrativos de competências anteriores e de operadoras que não atualizaram os sistemas; nesses casos, o recurso deve citar o código e o termo exatamente como vieram no demonstrativo.
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Fonte do termo e da vigência: Tabela 38 — Terminologia de mensagens (glosas, negativas e outras), padrão TISS, ANS (versões de maio/2026 e julho/2026). A orientação e o modelo de recurso são interpretação do RecuperaGlosa, não texto oficial, e não garantem a reversão da glosa.